隨著社會老齡化程度的加劇，當前，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題。每個人日常都會碰到“疼痛”問題，但很多人對它的認識卻遠遠不夠。慢性疼痛是一種病，并非所有疼痛都需要鎮痛治療，遇到疼痛也并非“能忍則忍”；疼痛折磨很多人，但卻“男女有別”。專家提醒，疼痛不應被忽視，科學的疼痛管理才更有助于享受健康人生，否則小心痛忍多了變“脆皮”。

　　誤解 錯把疼痛當“濕氣”重

　　自去年8月起李女士就受到肩痛的折磨，“當時我以為是吹空調受涼了，‘濕氣’重導致的，沒當回事。可是經過保暖，并在推拿館理療、拔火罐后都沒什么用，疼痛反而越來越重，不僅徹夜難眠，連梳頭、穿衣服、扣紐扣都很困難。一直忍了半年，什么都試過了，才到省人醫的疼痛門診來看。”最終她被確診為凍結肩，也就是“五十肩”。李女士告訴記者：“后來醫生用微創方法幫我松解和治療之后，疼痛明顯減輕了，也能活動了。”

　　無獨有偶，對于疼痛的誤解，讓徐女士以為自己得了產后抑郁。自從兩年前生過寶寶后，徐女士就過上了白天工作、晚上回家帶娃的生活。“累，并快樂著！但兩年來，我卻時不時地仍能感覺到疼痛。也說不上哪疼，臀也疼、腰也疼、小肚子也疼，時不時地……我都覺得自己是不是產后抑郁了。”徐女士告訴記者，經歷過妊娠和分娩的十級疼痛，她覺得這些小痛無關痛癢。但在家人的關心和堅持下，徐女士來到南京市第二醫院疼痛門診就診。

　　接診醫生了解到徐女士忙于工作，生產后未做過康復項目，且平時帶娃勞累，上班又久坐不運動等，結合癥狀表現和檢查結果，考慮令徐女士疼痛的原因是慢性盆腔疼痛綜合征。“該病以下腹部疼痛為主要表現，持續時間長，疼痛性質多種，嚴重影響女性的生活質量和身體健康。”鄧友明主任醫師介紹，通過治療徐女士的疼痛逐漸緩解。

　　區別 疼痛確實存在性別差異

　　疼痛患者不僅身體承受痛苦，精神方面也會受到很大影響，常常伴隨著焦慮和抑郁的情緒，嚴重影響生活質量。據統計，我國慢性疼痛患者超過3億人，且每年以1000萬—2000萬的速度快速增長。2023年我國慢性疼痛相關疾病住院患者高達2615萬例，僅疼痛科收治的患者就提升了35.1%，但不少醫院疼痛科數據顯示，在收治的患者中，女性患者占比接近六成。難道疼痛“男女有別”？

　　省人醫麻醉與圍術期醫學科主任醫師潘寅兵教授表示，在臨床工作中可以發現，男性和女性在疼痛的體驗、感知和應對方式上確實存在著顯著的差異。而且，某些疾病的發病率存在明顯的性別傾向，“比如常見的凍結肩，男女發病率之比達到1∶3。”

　　為何有如此差異？潘寅兵介紹表示，這與不同性別間性激素水平、內源性鎮痛系統以及大腦結構和功能等多種因素有關，也與女性社會功能角色的特殊性等社會心理因素有關，“從生理角度來看，女性似乎對疼痛更為敏感。女性體內的激素水平波動，尤其是雌激素和孕激素的變化，可能會影響疼痛感受。例如，在月經周期的不同階段，許多女性會感受到疼痛程度的變化。同時，女性的痛覺感受器可能在分布和敏感性上與男性有所不同，這使得她們在面對相同的刺激時，更容易感受到疼痛”。

　　心理因素也在疼痛的性別差異中扮演著重要角色。“女性可能更傾向于將疼痛說出來，尋求支持和幫助。而男性則更有可能選擇默默忍受疼痛，不愿意輕易表達，認為‘忍一忍’自然會好。”潘寅兵解釋。

　　危害

　　有些疼痛忍多了

　　易變“脆皮”

　　疼痛是一種常見的臨床癥狀，而慢性疼痛是一種獨立的疾病，但“忍”卻不是解決辦法，甚至產生危害。《中國疼痛醫學發展報告》顯示，慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題。但公眾對于疼痛疾病的知曉率僅14.3%，只有不到一半的慢性疼痛患者選擇就診。

　　省人醫麻醉與圍術期醫學科主任劉存明教授表示，古有關公“刮骨療毒”面不改色，傳為美談，但在醫學看來卻是錯誤的選擇。“‘忍痛’在我國文化中備受推崇，尤其是男性。但是要特別注意的是，疼痛有急性疼痛和慢性疼痛之分。”劉存明解釋，急性疼痛往往是一種癥狀，多數隨著原發病治愈而消失，“關公刮骨之痛”就屬于此類疼痛，“而慢性疼痛和高血壓、糖尿病、冠心病類似，本身就是一種疾病。其病種多、病因雜，可由多種病因引起，如炎癥、神經損傷、腫瘤或糖尿病等。發病率逐年增加，不分白天黑夜，很多人忍受著疼痛的折磨，亟須更多關注”。

　　劉存明提醒，疼痛醫學里有一個概念叫“痛覺敏化”，簡單來說就是對疼痛“過敏”，“當你對慢性疼痛置之不理，它很可能逐步影響到神經、脊髓，甚至導致大腦中樞‘過敏’，造成其疼痛閾值可能處于較低水平，治療難度加大，逐漸成為易痛的‘脆皮’體質，嚴重時輕微觸摸皮膚都會感到疼痛難忍。”劉存明強調，“忍痛”不僅容易耽誤最佳的治療時機，還容易導致慢性疼痛遷延不愈甚至加重，因此有些“痛”真的不必忍。

　　建議

　　預防疼痛不再當“忍者”

　　專家表示：目前慢性疼痛患者面臨兩個難題，“一個是拖延看病，越拖越痛；二是找不對科室，這在中老年疼痛患者中非常典型”。潘寅兵教授建議，如果出現不明原因的疼痛，不妨到醫院疼痛專科門診就診，切莫延誤治療時機。

　　那么如何在日常生活中預防疼痛？

　　“首先要增強自我認知，了解疼痛是身體對外界刺激的正常反應，而痛覺敏感可能與心理因素、精神因素或外周神經損傷有關。”專家建議，“還要學會調節情緒，轉移注意力。在出現疼痛時，嘗試通過看書、看電視劇、和朋友聊天、聽音樂等方式轉移注意力，減少對疼痛的關注。此外，通過身體鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，增強身體素質，同時鍛煉過程中也能相對提高對疼痛的承受能力”。

　　專家強調，合理飲食，放松身心、規律作息，是預防疾病發生的關鍵，“多吃富含維生素和蛋白質的食物，如蘋果、黃瓜、雞蛋、牛奶等，增強自身體質，預防疾病發生。避免過量飲酒，長期過量飲酒吸煙會降低人體免疫功能。學習放松技巧，如呼吸練習、冥想等，保證充足的睡眠時間，避免熬夜，機體的免疫修復大部分是在睡眠時進行的”。

　　此外，感染也是導致疼痛出現的比較常見的原因，專家建議，積極接種疫苗，預防感染。

　　□通訊員 曾令清 何雨田

　　金陵晚報/紫金山新聞記者 王婕妤